Pago por servicio en Canadá
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Los consultorios de atención primaria están incurriendo en fuertes niveles de deuda incobrable, y el porcentaje está aumentando cada año. Según la investigación de MGMA, la media de deudas incobrables por médico ETC era de 12.679 dólares en 2010, los datos más recientes disponibles. Según nuestros cálculos, el promedio de días en cuentas por cobrar para las prácticas de pago por servicio (FFS) se sitúa actualmente en unos 45, la tasa de reembolso promedio es del 68% y los gastos generales promedian el 70%. Es difícil evitar la conclusión de que las prácticas de FFS están en problemas si algo no cambia.
Afortunadamente, los médicos de atención primaria están adoptando un nuevo modelo que reduce drásticamente los gastos para los pacientes y coloca a las consultas en una base de pago directo/en efectivo que elimina por completo el seguro de pago por servicio (FFS). Se acabó la facturación y la codificación. Se acabaron las presiones sobre las aprobaciones previas y las reclamaciones. El modelo, la atención primaria directa, convierte las consultas de atención primaria en negocios positivos en términos de dinero que funcionan para los pacientes y los médicos.
Soy un fan de “Modern Family” de la ABC. El programa se centra en la familia Dunphy, una típica familia “moderna” de cinco miembros que vive en los suburbios de Los Ángeles (código postal 90064). Los Dunphy son: Phil (padre, 48 años, no fumador), Claire (madre, 45 años, no fumadora), Haley (hija, 21 años, no fumadora), Alex (hija, 17 años) y Luke (hijo, 16 años). Claire trabaja para su padre, que es el propietario de Pritchett’s Closets and Blinds. Phil es un exitoso agente inmobiliario. Cada miembro de la familia se somete a un examen físico anual y visita al médico (de media) dos veces al año. ¿Cómo verían los Dunphy nuestro sistema de salud hoy en día?
Médicos de pago
Si es usted médico de familia -o quiere serlo- quizá le interese saber cuánto puede ganar. Dado que la mayoría de los médicos trabajan bajo el modelo de facturación de honorarios por servicio, pueden esperar que sus ingresos varíen en función del número de horas que trabajan, los pacientes que ven, la ubicación donde ejercen y los tipos de servicios que suelen facturar. Por ejemplo, la jornada laboral media de un médico de familia en un hospital rural puede ser completamente diferente a la de uno que trabaje en una consulta de Toronto o Vancouver. Según el Instituto Canadiense de Información Sanitaria, los médicos de familia de Canadá ganan entre 158.410 y 308.000 dólares, pero dependiendo de todos estos factores, los médicos que trabajan en Columbia Británica y Ontario pueden estar en el extremo superior o inferior de esa escala.
El importe medio de los pagos clínicos brutos de un médico de familia en Ontario ronda los 310.000 dólares, según el CIHI. Esta cifra sólo incluye la facturación por servicios y no tiene en cuenta factores como los gastos generales. Dado que el médico de familia medio gasta alrededor del 27% de su salario en gastos generales, la cifra que se lleva a casa es más bien de 226.300 dólares, dependiendo de lo que gaste y del lugar donde trabaje.
Revista del médico de familia canadiense
Los médicos de familia pueden cobrar por estos servicios porque no forman parte de los servicios “médicamente necesarios”, según la definición de la provincia. Un nuevo estudio dirigido por el Hospital St. Michael y la Universidad de Columbia pretendía descubrir cómo se pagan estos servicios en todo Ontario.
“En el caso de los pacientes que sí pagan los honorarios en bloque, la tarifa típica de un individuo no es una cantidad insignificante”, dijo el Dr. Jamie Daw, codirector del estudio y profesor adjunto de la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia.
“El canadiense medio gastó 972 dólares de su bolsillo en gastos sanitarios en 2016. Eso podría incluir atención dental, medicamentos recetados, asesoramiento o gafas. La tarifa en bloque típica en Ontario representa alrededor del 10% de esa cantidad.”
“Cómo se comunican las tarifas en bloque a los pacientes, cuántos pacientes realmente eligen pagar las tarifas en bloque y cómo los pacientes perciben el efecto de estas tarifas en su acceso a la atención son todas las preguntas abiertas para un potencial estudio adicional”, dijo.
El Hospital de San Miguel ofrece una atención compasiva a todos los que entran por sus puertas. El hospital también ofrece una excelente formación médica a los futuros profesionales de la salud en más de 27 disciplinas académicas. Los cuidados críticos y los traumatismos, las enfermedades cardíacas, la neurocirugía, la diabetes, la atención al cáncer, la atención a las personas sin hogar y la salud mundial son algunas de las áreas de especialización reconocidas del hospital. A través del Centro de Investigación Keenan y el Centro Internacional de Educación Sanitaria Li Ka Shing, que conforman el Instituto del Conocimiento Li Ka Shing, la investigación y la educación en el Hospital St. Fundado en 1892, el hospital está totalmente afiliado a la Universidad de Toronto.
Guía de honorarios de los médicos de bc 2022
Los médicos de familia de Colombia Británica tienen a su disposición las siguientes tarifas de incentivo. El objetivo de las tarifas es mejorar la atención al paciente. Lea el preámbulo completo de las guías de facturación GPSC (en vigor desde el 1 de octubre de 2021) para obtener más información.
Los códigos del Portal del Médico de Familia Longitudinal Comunitario (CLFP) (14070, 14071) son códigos de valor cero que deben ser presentados al principio de cada año natural por los CLFP y los locum que los cubrirán. Muchos de los honorarios iniciados por los CLFP sólo son facturables por los médicos que han cumplido los requisitos de los códigos 14070/71 y los han presentado correctamente.
La presentación del código 14071 Locum CLFP Portal significa que usted es un locum tenens que trabaja de forma temporal para un CLFP que ha presentado el 14070 y está fuera de la práctica. Según el preámbulo del GPSC, un locum tenens se define como un médico con las credenciales adecuadas que sustituye temporalmente a otro médico que está ausente de la práctica.
A partir del 1 de enero de 2021, los médicos de familia que tengan una práctica centrada en los centros de atención a largo plazo y que no trabajen como CLFP (según se define en el preámbulo del GPSC) en un consultorio médico o clínica de la comunidad no podrán presentar los códigos del portal CLFP (14070, 14071) y podrán presentar el código del portal de atención a largo plazo (14072) para acceder a los códigos de tarifas 14076-78 y 14050-53. Consulte la guía de facturación que figura a continuación para obtener más detalles.