Interpretación de la topografía corneal
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ResumenLa caracterización morfológica de la córnea mediante topógrafos corneales es una práctica clínica muy extendida e imprescindible para el diagnóstico del queratocono. El estado actual de esta técnica exploratoria no invasiva ha evolucionado con la posibilidad de conseguir un gran número de puntos de medición tanto de la superficie corneal anterior como de la posterior, lo que es posible gracias al desarrollo de nuevos y avanzados dispositivos de medición. Todos estos datos se utilizan posteriormente para extraer una serie de índices de valoración topográfica que permiten ofrecer el diagnóstico clínico más exacto y fiable. En este trabajo se describen las tecnologías en las que se basan los topógrafos corneales actuales, siendo posible definir las principales características morfológicas que la patología del queratocono produce en la superficie corneal. Finalmente, también se definen los principales índices de valoración que proporcionan los topógrafos corneales y que se utilizan para el diagnóstico del queratocono.
Sin embargo, ambos sistemas tienen una importante limitación que resulta del uso de algoritmos internos que no permiten una caracterización precisa de la morfología corneal en caso de altos niveles de irregularidad. En algunos casos, es posible obtener errores de hasta 4 dioptrías en córneas que presentan una morfología muy curvada, como ocurre en la enfermedad del queratocono [15].Sistemas basados en la proyección de una luz de hendidura sobre la córneaEstos topógrafos corneales se basan en la integración de una doble tecnología. El primer proceso consiste en proyectar un disco de Plácido, obteniendo la imagen en espejo por reflexión y representando la curvatura y la potencia refractiva, que se obtiene mediante un algoritmo de pasos de arco. La segunda fase consiste en la proyección de una luz de hendidura sobre la córnea. Debido a la estructura transparente de la córnea, y utilizando la dispersión de Rayleigh, es posible fotografiarla. Estas imágenes proporcionarán datos precisos de las elevaciones de la córnea para todo el segmento anterior (véase la Fig. 2) [16].Fig. 2Sistemas basados en la proyección de una luz de hendidura sobre la córneaImagen a tamaño real
Manual de usuario de Topcon ca-800
R: La topografía corneal (TC) realizada con el ALADDIN de Topcon, el topógrafo corneal CA-800 o el analizador de frente de onda KR-1W suele estar cubierta por Medicare, sujeto a las limitaciones de sus políticas de pago; otros terceros pagadores suelen estar de acuerdo. Algunos de estos instrumentos también tienen otras capacidades.1,2,3
R: El reembolso del TC suele aplicarse al diagnóstico y tratamiento de enfermedades, trastornos, anomalías o lesiones de la córnea. Entre los diagnósticos cubiertos habitualmente se encuentran el astigmatismo irregular (H52.21-), el queratocono (H18.6-) y la complicación del injerto de córnea (T85.328-).* Compruebe las políticas locales para conocer otras indicaciones. Las políticas de los pagadores varían significativamente.
R: El CPT 92025 se define como “unilateral o bilateral”, por lo que el reembolso es el mismo si se examina uno o ambos ojos. La tarifa nacional de Medicare de 2017 permitida es de 38,40 dólares. De esta cantidad, 17,94 dólares se asignan al componente técnico y 20,46 dólares son el valor del componente profesional (es decir, la interpretación). Estos importes se ajustan en cada zona según los índices salariales locales. Otros pagadores fijan sus propias tarifas, que pueden diferir significativamente de las publicadas por Medicare.La TC está sujeta a la Reducción de Pagos por Procedimientos Múltiples (MPPR) de Medicare. La TC está sujeta a la Reducción de Pagos por Procedimientos Múltiples de Medicare (MPPR), que reduce la cantidad permitida para el componente técnico de la prueba de menor valor cuando se realiza más de una prueba el mismo día.
Coste de la prueba ocular de topografía
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Topcon ca-800 precio
Cómo diseñar una planta fotovoltaica con restricciones topográficasCuando se trata de diseñar proyectos de plantas solares, la topografía es increíblemente importante. Siga leyendo para saber cómo planificar mejor su proyecto solar con restricciones topográficasMario Bennekers22 nov, 21 / ACTUALIZADO 2 dic, 21Las plantas solares fotovoltaicas (FV) a escala comercial se han construido normalmente en espacios planos y abiertos con una variación mínima de la topografía del terreno. Esto hace que la simulación y el diseño en la fase de desarrollo del proyecto sean relativamente sencillos. Pero a medida que aumenta la demanda de energía solar, los proyectos se desarrollan en zonas donde la topografía irregular y los terrenos más pequeños pueden suponer un reto.
Para determinar si es factible la instalación de paneles solares, es esencial evaluar el terreno de un posible proyecto con un estudio del lugar. Algunos promotores han iniciado el desarrollo de proyectos sin visitar un emplazamiento, sólo para descubrir que el terreno no es adecuado para colocar paneles solares.
Si el terreno no es apto para martillar directamente los pilotes, hacer un agujero en el suelo y hacer una cimentación de hormigón para el pilote, o cualquier otra solución, puede alargar el tiempo que se tarda en completar el proyecto y elevar los costes por encima del presupuesto.